Dit is de officiële richtlijn van de National Heart, Lung and Blood Institute en daarmee de belangrijkste Amerikaanse hypertensierichtlijn. De richtlijn begint met een paragraaf over epidemiologie van hypertensie en hypertensiecomplicaties. Een opmerkelijke keuze is het classificeren van een bloeddruk vanaf 120/80 mmHg als ‘pre-hypertensie’. De adviezen voor aanvullend onderzoek zijn beperkter dan in de Europese ESH/ESC richtlijn. Er is weinig aandacht voor levensstijlaanpassingen. Voor de beslissing om medicamenteuze therapie voor te schrijven wordt geen gebruik gemaakt van een inschatting van het totale cardiovasculaire risico. Voor de preparaatkeuze leunt de JNC-VII-richtlijn zwaar op de resultaten van het ALLHAT-onderzoek en beveelt het een thiazide-preparaat als eerste keuze aan. Er is geen aandacht voor rationele combinatietherapie, zoals in de ESH/ESC-richtlijn. Aan behandeling bij specifieke groepen (waaronder ethnische minderheden, obesitas/metabool syndroom, zwangeren, et c) wordt daarentegen wel heel veel aandacht gegeven. Deze paragrafen zijn aanbevelenswaardig. Ook is er aandacht voor hypertensieve crises en wordt ingegaan op het omgaan met therapieontrouw.